Indicatiestelling voor AWBZ-zorg

 

Stap 1: Zorgvraag

Voor AWBZ-zorg dient u te worden aangemeld bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) bureau Noordwijk, zie contactinformatie.

u meldt zichzelf rechtsstreeks aan;

het Lokaal Loket Lisse meldt u aan;

uw huisarts of een andere zorgverlener meldt u aan.

Als iemand anders u heeft aangemeld bij het CIZ, neemt het CIZ binnen een werkdag telefonisch contact met u op.

 

Het CIZ stelt vast welke zorg u nodig heeft. Soms handelt de medewerker van het CIZ de aanvraag telefonisch met u af. In andere gevallen gebeurt dat door middel van een gesprek bij u thuis. Bij het onder woorden brengen van uw zorgvraag kunt u zich natuurlijk laten bijstaan door familie of vrienden.

 

Bij uw zorgvraag kunt u aangeven van welke zorgaanbieder u de zorg het liefst ontvangt. Dit wordt de zorgaanbieder van eerste voorkeur genoemd.

 

De website van het zorgkantoor kan u helpen bij het maken van uw keuze. Lokaal Loket Lisse kan u ook de nodige informatie verschaffen. Zie: Zorgaanbod .

 

Bij het formuleren van uw zorgvraag kunt u aangeven hoe u de zorg wilt ontvangen en wie de betaling regelt. De mogelijkheden zijn:

Zorg in natura. Hierbij krijgt u rechtsstreeks de zorg die u nodig heeft.

Persoonsgebonden budget (PGB): U ontvangt een geldbedrag dat u zelf kunt besteden.

Het is belangrijk dat u zich vooraf verdiept in de voor- en nadelen van beide mogelijkheden. Men kan ook zorg in natura combineren met hulp en begeleiding in de vorm van een persoonsgebonden budget. Lokaal Lokaal Lisse kan u globaal informatie verschaffen over het Persoongebonden budget. Voor specifieke en uitgebreide informatie, kunt u zich wenden tot het Zorgkantoor, zie contactinformatie .

 

Eigen bijdrage

Zowel voor de zorg in natura als voor het eigen Persoonsgebonden budget geldt dat u een eigen bijdrage moet betalen. Bij het Persoonsgebonden budget wordt de eigen bijdrage afgetrokken van het toegewezen budget. Voor informatie over de eigen bijdrage kunt u terecht bij het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Ziektekosten, zie contactinformatie.

 

Stap 2: Indicatiebesluit

Het CIZ bepaalt samen met u welke zorg het beste in uw behoefte voorziet. U krijgt dan een indicatie. Hierin wordt vastgesteld voor welke zorg u in aanmerking komt. U krijgt de uitkomst per post toegestuurd in de vorm van een zogenaamd indicatiebesluit. In het indicatiebesluit staat:

Op hoeveel zorg u recht heeft (de klasse)

Op welke zorg u recht heeft (de functie)

Hoe lang de indicatie geldig is

Of u de zorg in natura krijgt of een Persoonsgebonden budget.

Zorgfuncties

De AWBZ-zorg kent de volgende zes functies:

 

1.Persoonlijke verzorging 

Een persoonlijk verzorger kan de cliënt of zijn kind helpen bij het opstaan en naar bed gaan, douchen en baden, aan- en uitkleden, eten en drinken, naar het toilet gaan, enzovoorts. 

 

2. Ondersteunende begeleiding 

Een persoonlijk assistent kan u helpen bij activiteiten thuis of buiten de deur, bijvoorbeeld spelen met uw kind.

 

3. Verpleging 

Een verpleegkundige kan komen voor het uitvoeren van allerlei verpleegkundige handelingen, zoals wondverzorging of het geven van injecties - thuis, op de werkplek of elders.

 

4. Activerende begeleiding 

Een begeleider kan helpen bij de organisatie van uw huishouden, helpen bij de omgang met uw kind en het kind zelf gericht begeleiden. Maar men kan ook activerende begeleiding inschakelen om er voor te zorgen dat de cliënt of zijn kind weer allerlei activiteiten buiten de deur gaan ondernemen.

 

5. Behandeling 

Behandeling vanuit de AWBZ kan alleen plaatsvinden in erkende AWBZ instellingen (zoals verpleeghuizen, verzorgingshuizen of psychiatrische ziekenhuizen).

 

6. Verblijf

a. Permanent verblijf in combinatie met verzorging en verpleging in een erkende AWBZ instelling.

 

b. Tijdelijk verblijf (logeeropvang, weekendopvang en vakantieopvang), waarbij een gehandicapte kind of een chronisch zieke partner een tijdje elders wordt opgevangen. 

 

Bent u het niet eens met het indicatiebesluit, dan kunt u bezwaar tegen het besluit aantekenen bij het CIZ. Voor behandeling (5) en permanent verblijf (6a) kan geen Persoonsgebonden budget worden verkregen. Voor alle andere zorgfuncties (1 t/m 4) en voor tijdelijk verblijf (6b) wel.